Gel de lidocaína y prilocaína
Estos geles son frecuentemente prescritos para uso en consulta dermatológica. Un ejemplo de este tipo de prescripciones puede ser la siguiente:
Prilocaína base, 2,5 % Lidocaína base, 2,5 % Gel acuoso, csp, 100 gLos agentes gelificantes más usados compatibles para este tipo de prescripción son el Carbopol 940® y la hidroxietilcelulosa. Se suele añadir un tensioactivo no iónico polioxietilenado al 5-10 % (Tween 20®, Tween 80, Cremophor RH40®) para facilitar la estabilidad de las formas base de estos anestésicos (son oleosos). Cuanto mayor sea la concentración de anestésicos prescrita, mayor será la cantidad de tensioactivo. Realmente al incorporar los anestésicos y debido a su naturaleza lipófila, se formará un cremagel.
Desarrollo y forma de elaboración de la prescripción propuesta empleando Carbopol 940® como agente gelificante:
Prilocaína base, 2,5 % Lidocaína base, 2,5 % Carbopol 940®, 1,5 % Cremophor RH40®, 5 % Trietanolamina, csp pH 7 Propilenglicol, 10 % Nipagín M®, 0,1 % Agua purificada csp, 100 g1. Situar el agua purificada en un baño de agua a 90-100º C de temperatura y disolver el Nipagín M® (conservante). Dejar enfriar la solución obtenida a temperatura ambiente y disolver el propilenglicol.
2. Dispersar el Carbopol 940® agitando durante unos minutos. Situar la mezcla en envase bien tapado y dejar reposar 12-24 horas.
3. Pasado el tiempo fijado, añadir la trietanolamina gota a gota agitando de forma constante hasta pH 7. Se forma un gel de consistencia media. Además de producir la gelificación, el ajuste a pH 7 crea un medio idóneo para lograr una adecuada acción de los anestésicos.
4. Mezclar en un vaso de precipitados los anestésicos y calentar en un baño de agua a 30-40º C de temperatura agitando constantemente. Se forma una mezcla líquida. Añadir el Cremophor RH40® y agitar hasta temperatura ambiente.
5. Añadir la mezcla anterior sobre el gel agitando de forma enérgica agitando hasta homogeneidad.
Otro ejemplo de prescripción frecuente:
Prilocaína base, 7 % Lidocaína base, 7 % Gel acuoso, csp, 100 gEn este caso se debe emplear un 10 % de Cremophor RH 40® dada la mayor concentración de anestésicos respecto al ejemplo anterior. El desarrollo y forma de elaboración sería similar.
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