Clindamicina, metronidazol y alfa-bisabolol en cremagel
Una prescripción bastante eficaz en rosácea pustulosa puede ser la siguiente:
Clindamicina clorhidrato, 1 % Metronidazol, 1 % Alfa-bisabolol, 1 % Cremagel silicónico csp 50 gEl farmacéutico debe desarrollar un cremagel silicónico. Puede estar compuesto por un gel al que se le añade una silicona. Esta silicona debe ser evanescente y nunca oclusiva dado el tipo de patología a tratar. Si fuera oclusiva aumentaría el grado de congestión empeorando la patología. La denominada ciclometicona pentámera (Abil k) sería una silicona volátil idónea. Se puede emplear al 5-8 %.
¿Qué tipo de agente gelificante se puede emplear?
Uno de los más adecuados en este tipo de prescripciones es el Sepigel 305. Sustancia descrita en este blog (ver artículo). Al 3 % forma geles de consistencia media, evanescentes, con adecuada extensibilidad y excelente tolerancia. Al ser añadida la ciclometicona pentámera sobre el gel una vez elaborado, se forma el cremagel. La silicona se emulsiona en el seno del gel. Para lograr una máxima emulsificación con alta estabilidad es recomendable emplear agitación mecánica a alta velocidad.
¿Cómo incorporar los activos?
- La clindamicina clorhidrato se disuelve en el agua purificada antes de producir la gelificación.
- El metronidazol se dispersa en un 1 % de propilenglicol en un mortero añadiendo el cremagel en pequeñas porciones.
- El alfa-bisabolol, sustancia líquida que se extra de la esencia de manzanilla y tiene una eficaz acción antiinflamatoria, se añade directamente sobre el cremagel.
Desarrollo final de la fórmula y elaboración
El desarrollo de la fórmula final para los 50 g prescritos sería el siguiente:
Clindamicina clorhidrato, 0,5 g Metronidazol, 0,5 g Alfa-bisabolol, 0,5 g Sepigel 305, 1,5 g Ciclometicona pentámera, 2,5 g Propilenglicol, 0,5 g Agua purificada csp, 50 g1. Disolver la clindamicina en el agua purificada.
2. Añadir la solución anterior sobre el Sepigel agitando hasta la formación de un gel con alta consistencia opalescente.
3. Agregar la ciclometicona pentámera en pequeñas porciones agitando de forma enérgica. Se forma el cremagel
4. En un mortero reducir a polvo fino el metonidazol. Añadir el propilenglicol y batir hasta formar una pasta homogénea. Agregar el cremagel anterior en pequeñas porciones batiendo hasta homogeneidad. Se obtiene un cremagel consistente, opalescente, con alta evanescencia y adecuada extensibilidad.
Además de la expresión “cremagel silicónico” el médico puede emplear otras, como: “cremagel siliconado”, “cremagel con ciclometicona pentámera”. Incluso hasta puede indicar simplemente: “cremagel”
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