Evanescencia y oclusividad en emulsiones: parámetros opuestos (parte II)
En la entrada anterior se analizó la evanescencia en emulsiones. Hoy se analiza la oclusividad, un parámetro totalmente opuesto tanto desde un punto de vista galénico como dermatológico.
Una emulsión es oclusiva cuando una vez aplicada sobre la piel deja una capa grasa no absorbible que impide la evaporación del agua de la misma. Según esta definición las emulsiones oclusivas son hidratantes y emolientes. Algunos pacientes reaccionan así ante la aplicación de una emulsión oclusiva: “esta crema que me ha recetado el médico es muy grasa y algo pegajosa, aunque se extiende muy bien parece que no se absorbe nunca”. Las emulsiones w/o son siempre oclusivas por definición. En cambio, las emulsiones o/w no son oclusivas, pero pueden hacerse más o menos oclusivas aportando materia grasa con propiedades oclusivas. ¿Qué es materia grasa oclusiva? Aceites, semisólidos o sólidos grasos poco o nada absorbibles por la piel una vez aplicados. Los más empleados son: vaselina líquida, vaselina filante, perhidroescualeno, lanolina, aceites vegetales, ceras y mantecas. Para lograr la oclusividad deseada se deben emplear en concentraciones superiores al menos del 10 %. Veamos un ejemplo de cómo transformar una crema base Lanette (emulsión o/w evanescente) en una crema o/w con cierta oclusividad:
Cera Lanette SX, 25 % Vaselina líquida, 15-20 % Agua purificada csp, 100 gLa adición de vaselina líquida a la concentración indicada hace que la emulsión o/w Lanette pase de ser evanescente a tener digamos cierta oclusividad. Por supuesto que mucho menor que la oclusividad que puede dar un cold cream por dos motivos: es una emulsión w/o y además contiene una alta proporción de aceite de almendras entre su materia grasa:
Espema de ballena, 14 g Cera blanca, 10 g Aceite de almendras, 56 g Agua de rosas, 20 g Borato sódico, 0,5 g Esencia de rosas, II gotasEn el Formulario Nacional hay descrito un cold cream denominado “cold cream vaselinado” en donde se sustituye el aceite de almendras por vaselina líquida consiguiendo si cabe mucha mayor oclusividad.
Dermatológicamente las emulsiones oclusivas están indicadas como excipientes en procesos crónicos escamosos por su alto poder hidratante, todo lo contrario que las emulsiones evanescentes. Coadyuvan óptimamente la acción queratolítica de activos, como: ácido salicílico, urea, tretinoína, etc. Son eficaces junto con los polioles y otros higroscópicos en la acción hidratante de pieles excesivamente secas, ictiósicas o psoriásicas. Un ejemplo de formulación para psoriasis:
Acido salicílico, 5 % Betametasona dipropionato, 0,1 % Emulsión csp, 100 gSi se elabora una emulsión w/o la acción queratolítica del ácido salicílico se verá potenciada debido a la hidratación por oclusividad dada por la propia emulsión. Si se elabora una emulsión o/w evanescente no tendremos esa hidratación oclusiva extra tan necesaria en procesos descamativos. Según lo expuesto, la forma más correcta de prescripción sería la siguiente:
Acido salicílico, 5 % Betametasona dipropionato, 0,1 % Cold cream csp, 100 gEl cold cream como ya se indicó es una emulsión w/o.
Siguiendo con el ejemplo, si se elabora una emulsión o/w se deberá añadir materia grasa oclusiva para lograr esa hidratación coadyuvante. Cera Lanette SX® con vaselina líquida al 15-20 % sería una de las opciones:
Acido salicílico, 5 % Betametasona dipropionato, 0,1 % Cera Lanette SX®, 20 % Vaselina líquida, 15 % Agua purificada csp, 100 gPuede que el médico exprese la formulación de la siguiente forma:
Acido salicílico, 5 % Betametasona dipropionato, 0,1 % Cera Lanette SX®, 20 % Vaselina líquida, 15 % Emulsiónese hasta 100 gTambién de esta otra forma:
Betametasona dipropionato, 0,1 % Cera Lanette SX®, 20 % Emulsión o/w oclusiva csp, 100 g
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